국내에는 잠수병(감압병 및 공기색전증)에 걸린 다이버에 대한 치료 시설이 몇군데 되지 안으니깐,

잠수병에 걸리지 않도록 매우 조심해야 합니다.

그리고 잠수병에 걸렸다고 생각될 때는 지체하지 말고 가능한 한 빠른 시간 내에 가까운 고압산소 치료시설에 가서 치료를 받아야 합니다.


국내에는 잠수병을 치료할 수 있는 챔버 시설이 몇군데 안 됩니다.

반드시 먼저 연락을 취해 보고 시설이 가동 중인지 확인하고 가십시오.

 

***진해 해양의료원 해양의학부***

 

   전화: 055-549-0911,   017-674-8983(차수강 원장)
   e-mail : moomong@kornet.net  
   치료 의뢰시: 미리 통화해서, 환자의 상태를 알려주어야 정확한 치료 협조를 받을 수 있습니다.

  
 

***부산 고신대학교 복음병원 고압산소 치료실***

(↑크릭하면 바로 감)


 주소 : 부산시 서구 안남동 34번지
   전화 : 051-990-6114(代)    051-990-6175(직)   

   응급실: 051-990-6200

  방문전에 미리 전화 요망.

   토,일요일 및 법정공휴일 휴진.

 

 

 

 

***한국잠수응급구난망 ***

(↑크릭하면 바로 감)

 

주소

: 경남 통영시 정량동 1379-4번지 통영 세계로 병원 (김희덕 원장) /

  [부설]고압산소치료크리닉

예약문의

: (055)649-7115~6 

   Fax : (055)643-3994

휴대전화

: 017- 560- 0365

 

 

 

 

 ***제주의료원***   

(↑크릭하면 바로 감)

 

 주소: 제주특별자치도 제주시 아라1동 4- 17번지 

 응급전화 직통 : 064) 720-2275 
 챔버오퍼레이터 : 김동수 010-6798-9119

                     강기봉 016-414-1005

 

 

 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

 잠수병에 의심이 가시는 분은 언제 어느 때나 문의를 할 수 있는 곳도 생겼읍니다.

 

***DAN SEAP(South East Asia Pacific)***   

 

전화 : 010-4500-9113 (강영천 박사)  

 긴급 전화 문의 서비스 :24시간 운영 

 

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그리고 또 한가지 다이버에게 희소식은 중부권에 챔버시설이 생긴다 희소식이 있읍니다.

 

오천면 보건지소에 챔버설치은 완료되고,

현재는 안전성 검사 등을 필하고 있으며,

9월 중순경에 치료가 가능하게 될거랍니다.

 

챔버운영을 담당하시는 오태철(010-433-0762)씨는 이것이 설치 완료되면,

직업다이버 및 스포츠 다이버 모두 치료한다고 합니다.

 

챔버크기는 5인용으로 운영에 대한 경제성을 감안하면 4명 이상이 되어야 하고,

치료를 위해서는 사전예약을 하시는 것이 좋겠답니다.

물론 평일에만 실시하게 된다는 것을 잊지 마십시요.

 

치료 감압테이블은 수심 18m를 준하여 2시간 18분 감압하는 것을 기준으로 할 예정이며,

이 기준으로 치료를 시행했을때  각자의 비용은 약 70,000원 선에서 결정 될 것입니다. 

 

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아무리 엉터리 같은 다이버라해도 자기 생명을 지키기 위해서는

장비 가방이나  로그북에 전화 번호 정도는 써  놓아야하지 안을까요????

 

 

 

잠수사고 보고서 양식

(대한민국 잠수 구난망)


아래에 열거하는 모든 내용은 잠수사고와 관련된 질문입니다.

사고에 직접적으로 관계 있는 잠수사가 기술하여야 하며, 주위에서 사고를 목격한 사람이 해서는 안 된다.

성실하게, 정확하게 기술하여야만 되며, 이 자료는 앞으로 우리 나라에서의 잠수사고를 예방하는데 큰 도움이 될 것입니다.

 

(사고자가 작성할 수 없는 상황이라면 주위 사람이 할 수 있다)

 


잠수 사고

 

1. 마지막에 사고 내용을 6하원칙에 입각해서 기술하여 주십시오.

    그리고 용지가 부족하고 여러 명이 사고가  났다면 이 용지를 복사해서 사용하십시오.


2. 사고자는 누구입니까 ?

보고자 당사자(  )  보고자의 동반잠수사(  )  제3자(  )


3. 사고 발생이 언제 일어났습니까?

준비중(  )  잠수중(  )  하잠중(  )  입수시(  )  상승중(  )  출수후(  )


4. 사고가 다른 사람에게 어떤 해를 끼쳤습니까 ?  

      예(  )  아니오(  )


5. 아래의 어떤 원인이 사고를 유발 시켰다고 생각하십니까?

    (한 개 이상이 될 수도 있습니다.)

없다(  )                      잘못된 잠수계획(  )                 음주나 약물(  )

잠수에 대한 불안(  )          장비 서비스의 잘못(  )              장비에 대한 이해 부족(  )

싸구려 잠수(  )               뱃멀미(  )                          잠수전 의학적인면 무시(  )

기상상태(  )                  불충분한 훈련(  )                   감독자의 소홀(  )

신체적 부적합(  )             잠수상황에 익숙치 못해(  )          잠수표를 이해하지 못해(  )

장비점검을 안해서(  )         판단의 잘못이나 결정의 미숙(  )     장비의 관리 잘못(  )

너무 서둘러서(  )             의사전달이 부정확(  )               장비의 고장(  )

부주의(  )                    동반잠수사의 채크가 부실해서(  )

기타(                                                                             )

   

6. 교육훈련중에 사고가 났습니까 ?     

       예(  )          아니오(  )


7. 잠수사고로 인해 잠수계획에 어떤 영향을 끼쳤습니까 ?

   없다(  )       잠수연기(  )       잠수를 포기(  )       계획 변경(  )  


8. 사고와 관계가 있다고 생각되는 것을 표시하시오.

    (한 개 이상도 가능)

   없다(  )                    여러 번 상승/하잠(  )         하잠시 압력평형 실패(  )

   공기 고갈(  )               바운스 잠수(  )               현기증/어지러움증(  )

   감압정지 생략(  )           동반잠수사 수중 소실(  )      잠수후 비행이나 고도통과운전(  )

   감압표나 감압 컴퓨터의 오판 및 오류로 인해서(  )          감압정지중 부력조절에 문제(  )

   상승과정중에 압력 평형에 문제가 있어서(  )                급상승(  )


9. 사고 잠수사의 신분은 ?

       교육중인 사람(  )  교육받지 않은 사람(  )  자격증소지자(  )


10. 잠수사의 자격 수준은 ? 

       basic(  )      open water(  )    advanced(  )    dive master (  )     instructor(  )     

        commercial(  )  모름(  )


11. 성별:   남       여    ,

     잠수사 나이:        세(만),    모름(  )



12. 잠수교육을 받은 단체 또는 기관은 ?

    군대-해군, 해병, 특수전 등(  )  KUDA(  )   PADI(  )   NAUI(  )  기타(  )

    * 기타인 경우 그 단체명을 기술하세요 (                                 )

    * 교육기관의 전화번호 (                                                )


13. 잠수사고가 발생한 위치는 ?     

      (도 단위 및 군 단위 또는 섬 이름을 기술하고 가능하면 그림으로 표시해 주세요 : 뒷면을 이용)

 

 

   

공기 공급

 

1. 공기 소모는 : 

     조금 남았다(  )  공기 고갈상태(  )  문제가 안되었다/많이 있었다(  ) 

       보조 레규레이터를 사용(  )   동반잠수사의 것으로 호흡(  ) 모르겠다(  )  

2. 보조 공기탱크가 있었다면 그 상황에서 도움이 되었는가 ?

    예(  )            아니오(  )          모르겠다(  )


3. 레규레이터와 공기 공급장치는 ?

   용량 게이지를 규칙적으로 점검하지 않았다(  )  용량 게이지가 부정확 또는 고장(  )

   용량 게이지를 해저에서 판독불가(  )                 

   공기공급 밸브가 열려있지 않았다(  )    연결 호스가 파열  되어 있었다(  ) 

   첫 단계에 문제가 있었다(  )  두 번째 단계에 문제가 있었다(  )             

   주기적인 점검도 했고 레귤레이터  사고와 무관하였다(  )  레귤레이터에는 문제가 없었다(  )

 

■공기 압축을 한 곳은 :

■공기 소모가 바로 앞에 잠수한 다른 다이버들 보다 더 많았다 :  예,   아니오



부력 문제


1. 부력에 문제가 있었는가: 

       예(  )         아니오(  )

 

        납벨트가 너무 무거웠다(  )     납벨트가 너무 가벼웠다(  )  

        부력조절기를 유지하기 위해 공기주입이 잦았다(  )

        벨트 자체에 문제가 있었다(  )


2. 부력조절 조끼를 사용했다면:

   사용하기가 생소했다.(  ).     사용법을 몰랐다( ). 

   자켓을 체결하지 않았다(  )  자켓이 풀렸다(  )  

   부력이 안 되는 자켓(  )        팽창기구가 잘못됐다(  )        

   호수가 정확하게 연결이 안됐다(  )        입기가 불편했다(  )     

   자켓을 구부릴 수 없었다(  )    부력조절기와는 무관(  )    


 

■ 부력조절기 이름과 모델명:________________________________________________


 

잠수표와 잠수컴퓨터


1. 잠수컴퓨터를 사용하였습니까 ?    

            예(  )                    아니오(  )

 

만약 사용하셨다면:    작동불능(  )           숫자판독불능(  )

                                  부정확(  )             사용법을 잊어버려서(  )


        제조회사:__________________________  모델명: ________________________________

 

2. 사용한 잠수표는

사용하지 않았다(  )    미해군(  )     영국해군(  )    BSAC/RNPL(  ) 

NAUI(  )     DCIEM(  )     PADI(  )     COMEX(  )

다른 표일 경우 기술해 주세요_______________________________________________


사고 내용을 육하원칙하에 기술해 주세요. 











출처: 한국 자유 총연맹 재난 구조대

 

재가압챔버 치료 요법은 Haldane이론이 1907년에 잠수 이론으로 채택되었고,

그 이론을 바탕으로 해서 1937년 A. R. Behnke & L. A. Shaw에 의해 치료를 위해 감압 중에 산소나 산소를 포함하는 기체의 사용에 관심을 가지기 시작하였으며,

미해군은 재가압에 관심을 가지고 이를 생체실험을 통해서 "미해군 잠수병 치료도표"를 만들게 되었다.

 

그리고 일본, 영국, 캐나다 등 각국에서는 해군의 치료표를 기준 또는 모방해서 자국인에 적합한 치료표를 만들어서 사용하고 있는데,

이처럼 해군 치료표가 모든 치료표의 원조가 되고 가장 많이 쓰고 있지만,

이 치료표는 미 해군에서도 가장 건강한 젊은 남자를 기준으로 만들어졌기 때문에 몸집이 작은 우리 동양인에게는 다소 차이가 있을 것으로 추정되고는 있지만,

현재까지도 그 결과는 알 수가 없다.특히 국내에서는 예전에는 한국의 겨울 난방 특성인 온돌 문화로 인해 "연탄가스중독"(일산화 탄소 중독)사고가 빈번하여 재가압 챔버 설치 병원이 많았으나,

연료 대체 효과로 인해 자연 재가압챔버시설을 갖추고 있는 병원이 거의 다 사라지고 손에 꼽을 정도의 숫자뿐이 남아 있지 않았다.

 

다행히 최근 들어 각 지역 특성에 따라 시,군에서 지역복리후생을 위해서 몇군데가 추가로 재가압챔버 시설이 갖추어지고는 있지만,

아직까지 잠수의학이라는 생소한 학문으로 인해,

우리에게 맞는 감압병치료를 위한 치료도표가 정립되지 안아서,   

미해군 메뉴얼을 기준으로 챔버치료를 시행하고 있는 실정입니다.

 

미해군 잠수병 치료도표

 

아래는 미해군 매뉴얼 Rev 6의 표지입니다.

(15 APRIL 2008)

 

 

 

 

감압병 치료를 위한 가장 흔히 사용하는 미 해군 치료표 5, 6, 6A, 7

그리고 프랑스 잠수관련 회사인 COMEX사의 치료표 30을 소개하겠읍니다.

 

1.미 해군 치료표 5

가장 흔히 사용하는 치료표로 공기와 산소를 사용한다.

총 소요 시간은 135분,

치료 수심은 60피트로 분당 25피트 속도로 가압하면서 100% 산소를 공급한다.

그리고 20분간 60피트에서 100% 산소로 호흡하다가 5분은 공기를 공급한다.

다음 20분간은 산소를 공급한 다음 30분간은 계속 산소를 주면서 분당 1피트 속도로 30피트까지 감압한다.
30피트 수심에서 5분간은 챔버안에 있는 공기를 마시고,

다시 20분은 산소 그리고 5분은 공기를 주기적으로 공급한 다음 환자의 상태를 점검한다.

만약 이 때 환자 상태의 호전이 없으면 잠수 전문의는 치료표를 연장할 것인지 말 것인지 결정한다.

 

마지막 30분은 분당 1피트의 속도로 천천히 감압한다.

여기서 반드시 알아야 할 것은 이 마지막 30분에는 치료 보조텐더로 들어간 보조치료사도 산소를 마시는 것이 좋다.

2.미 해군 치료표 6

이 치료표도 수심 60피트 치료 방법이다.

5와 마찬 가지로 100% 산소를 BIBS를 통해 주면서 분당 25피트 속도로 가압한다.

60피트에서 20분간 더 산소로 호흡하게 하고 5분은 챔버 공기로 3사이클을 계속한다.

빨간 별표가 있는 부분에서 환자의 상태가 더 좋아지지 않으면 연장을 할 수 있다.

그리고 30피트까지 분당 1피트 속도로 감압한다.

이 감압과정 중에도 산소를 공급하면서 한다.

30피트에 도착한 뒤 15분간은 챔버 공기로 호흡하고,

다음 1시간은 100% 산소를 주는 사이클을 두 번하고 수표면으로 감압한다.

여기에서도 마찬 가지,

별표가 있는 부분에서 환자 상태를 점검하고 연장할 것인지 결정한다.

총 소요시간은 적어도 285분이 걸린다.

3.미 해군 치료표 6A

이 6A표는 165피트 치료 수심을 이용한다.

165피트까지는 챔버공기로 호흡하면서 분당 25피트 속도로 가압한다.

그리고는 4분에 걸쳐 분당 26피트 속도로 감압하여 6피트까지 감압한다.

60피트에 도달하면 20분간 100% 산소,

5분간 공기를 주는 방법을 3번 한다.

그리고 그 당시에 환자의 상태를 점검하고 치료 연장 여부를 결정한다.

60피트에서 분당 1피트 속도로 30분간 감압하여 30피트에 도달한다.

이 때도 마찬가지로 산소를 공급한다.

30피트에서 15분간 공기, 1시간은 산소를 주는 사이클을 2번 한다.

그리고 이 때도 마찬가지로 빨간 별표에서 환자 상태를 다시 재점검하여 치료표 연장여부를 결정한다.

그리고 마지막 60분, 30분은 텐더도 산소를 마시면서 감압해서 수표면으로 부상한다.

총 소요 시간은 적어도 319분 이상이 걸린다.

텐더에게 마지막 1시간 30분간 100% 산소를 공급하는 것은 보조자가 치료 과정 중에 감압병에 이완되는 것을 예방하기 위한 조치이다.

치료표의 연장은 반드시 잠수전문의의 판단으로 결정하도록 한다.

이것은 치료 전문의의 고유 권한이며, 책임이다.

4.COMEX 30 치료표

이 치료표는 혼합기체를 사용한 환자이거나 챔버가 잘 준비되어 있는 의료기관, 그리고 표를 완벽하게 이해하고 있는 잠수전문가가 있어야 한다.

 

특히 유럽에서 많이 사용하고 있는 방법으로 헬리옥스나 나이트록스 50: 50인 혼합기체를 100피트에서 60피트까지 치료기체로 이용한다.

총 소요시간은 7시간 이상이 걸린다.

5.기타 치료표

산소를 줄 수 있는 시설이 안 되는 챔버는 미 해군의 치료표 4를 사용하고 7은 아주 심각하고 중증인 환자를 치료하는 공기포화방법을 이용하는 치료표이다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치료표 7은 적어도 2-3일 이상이 소요되고,

많은 인력과 시간,

그리고 그 시간 동안 챔버안에서 생활하고 거주할 수 있는 여건이 되어 있는 복실의 다인실 챔버가 구비되어 있어야 가능한 치료표이다.

 

 

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