잠수병치료표

잠수병 치료표

 

 장시간 동안 잠수를 하고 난 후 감압을 생략했거나 어떤 비상사태가 발생하여 급상승 또는감압을 못했을 때는 잠수병이 발생할 수 있다.

여기에 수록된 치료표는 잠수 중에 발생한 모든 잠수병을 치료하기 위한 표이며 공기잠수 뿐만 아니라 질소-산소, 헬륨-산소, 100% 산소 잠수에도 적용된다.

 

재압치료의 목적은 잠수병의 주범인 기포를 축소시키거나 제거시켜,

기포에 의해 폐쇄된 동맥과 정맥에 혈액순환을 도와 잠수병을 낫게 하는데 있다.

잠수병 치료표는 크게 산소치료표와 공기치료표로 나눈다.

 

 

1. 산소치료표

 ◐ 산소치료표의 특징

      ① 산소는 조직의 부종을 치유하며,

          기포를 분해, 희석시키는 작용이 공기보다 빠르고 탁월하다.
      ② 잠수병 발생 즉시 산소로 재압치료를 하면 거의 완치가 가능하다.
      ③ 치료가 지연된 잠수병은 공기의 재압치료보다 산소의 재압치료가 더 효과적이다.
      ④ 산소로 재압치료를 하면 공기의 재압치료보다 치료시간이 훨씬 단축된다.
      ⑤ 산소로 재압치료를 하면 공기의 재압치료보다 재발이 드물다.

 

 ◐ 산소치료표의 종류

      ① 표 5(2시간 15분)
      ② 표 6(4시간 45분)
      ③ 표 6A(5시간 19분)
      ④ 표 4(38시간 11분 산소와 공기 겸용)
      ⑤ 표 7(36시간)
      ⑥ 표 8(헬륨-산소 혼합기체잠수의 폐초과팽창증상 치료표)

 

 

2. 산소치료표의 적용 범위

 ◐ 표 5

      ① TYPE-Ⅰ감압병을 치료하기 위한 산소치료표다.
         ㉮ 60ft에서 10분 이내 통증이 해소되었을 때 사용.
         ㉯ 중추신경계 증상이 없다고 판단될 때 사용.(무기력함, 무감각 등)
         ㉰ 수중 감압을 생략하고 상승했을 때 사용.
      ② 산소호흡은 표면에서부터 시작하고 60ft에서 치료시간이 시작된다.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률은 1FPM이다.
      ⑤ 만약 환자가 60ft에서 산소중독증상을 나타내면,

          30ft까지 상승하여 표 6의 30ft 치료 지시에 따른다.

 

 

 ◐ 표 6

      ① TYPE-Ⅱ감압병을 치료하기 위한 산소치료표다.
         ㉮ 60ft에서 10분 이내 증상이 해소되지 않을 때 사용.
         ㉯ 수중 압력 하에서 통증을 느꼈을 때 사용.
         ㉰ 중추신경계 증상이라고 판단될 때 사용.
         ㉱ 60ft 이내에서 급상승했을 때 사용.
         ㉱ 기체색전증도 60ft에서 첫 산소시간 동안 증상이 호전되면 표 6에 따라 치료한다.
      ② 산소호흡은 표면에서부터 시작하고 60ft에서 치료시간이 시작된다.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률은 1FPM이다.
      ⑤ 만약 60ft에서 증상이 해소되지 않고 악화된다면,

          신중하게 판단하여 치료시간을 연장하거나 표 4로 넘어 간다.
      ⑥ 30ft에서 잔여증상이 남아 있다면 계속 연장한다.

 

 

 ◐ 표 6A

      ① 기체색전증을 치료하기 위한 산소치료표다
         ㉮ 기체색전증이 165ft에서 30분 이내 증상이 해소되었을 때 사용.
         ㉯ 기체색전증과 감압병의 구별이 어려울 때 사용.
         ㉰ 기체색전증과 유사하나 단시간 동안(약 10분) 중추신경계 증상이 나타날 때 사용.  
      ② 165ft에서 60ft까지는 공기로 호흡하고 60ft에서 표면까지는 산소로 호흡한다.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률
         ㉮ 165ft에서 60ft까지는 26FPM(4분)이다.
         ㉯ 60ft에서 30ft까지는 1FPM이다.
         ㉰ 30ft에서 표면까지는 1FPM이다.
      ⑤ 잔여 증상이 남았을 때는

          60ft에서 20분간 산소호흡 후 5분간 공기호흡을 2회씩 연장한 뒤

          30ft에서 60분간 산소호흡 후 15분간 공기호흡을 2회씩 연장한다.
      ⑥ 165ft에서 30분 이내 증상이 해소되지 않으면 표 4로 넘어 간다.
      ⑦ 표 4로 치료하였는데도 증상이 전혀 호전되지 않고 생명의 위협이 있을 때는

          잠수전문의의 신중한 판단 아래 60ft에서 표7로 넘어 간다.  

 

 ◐ 표 4

      ① TYPE-Ⅱ감압병과 기체색전증을 치료하기 위한 산소 또는 공기치료표다.
         ㉮ 표 6의 첫 산소시간 20분에서 증상이 악화되었을 때 사용.
         ㉯ 표 6A, 표 3의 165ft에서 30분 이내 증상이 해소되지 않을 때 사용.
      ② 최대 치료 수심은 165ft며 치료시간은 표면에서 하잠하는 데 소요된 시간을 포함한다.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률은 각 정지간 1분이다.
      ⑤ 60ft에서 산소로 치료할 때는

          60ft에서 25분간 산소호흡 후 5분간 공기호흡을 4회씩 한 뒤
          30ft로 출발하기 전에 환자의 상태에 따라 2시간 더 연장한다.
      ⑥ 표 4는 치료시간이 매우 길므로

          치료를 시작하기 전에 각종 장비, 내부보조자 등에 대해 충분한 준비를 한 후 시작해야 한다.
      ⑦ 표 4로 치료해도 증상이 해소되지 않으면,

          감압병이 아니거나 아니면 치료가 불가능한 영구적인 손상이다.

 

 ◐ 표 7

      ① TYPE-Ⅱ감압병과 기체색전증을 치료하기 위한 산소치료표다.
         ㉮ 표 6, 표 6A, 표 4로 치료해도 증상이 해소되지 않을 때 사용.
         ㉯ 환자의 생명이 위태로울 때 최종적으로 선택하는 치료표이다.
      ② 하잠률 25FPM이다.
      ③ 상승률
         ㉮ 60ft에서 4ft까지는 2ft 간격의 30초로 상승한다.
         ㉯ 4ft에서 표면까지 4시간 치료 후 1FPM으로 상승한다.
      ④ 60ft에서부터 산소치료를 시작하나,

          만약 60ft보다 얕은 수심에서 치료가 진행 중이었을 때는

          60ft까지 25FPM으로 하잠시켜 치료를 시작한다.
      ⑤ 60ft에서의 치료시간은 제한이 없으나,

          특별한 상황이 아닌 한 60ft에서 최소한 12시간을 치료해야 한다.
      ⑥ 챔버 내의 산소 농도는 최소 19%이상, 이산화탄소 농도는 최대 1.5%(11.4mm Hg)이하,
          챔버의 실내온도는 29.4℃(85℉)이하가 유지되어야 한다.
      ⑦ 표 7은 치료시간이 매우 길므로

          치료를 시작하기 전에 각종 장비, 내부보조자 등에 대해 충분한 준비를 한 후 시작해야 한다.

 

 ◐ 표 8

      ① 헬륨-산소 혼합기체잠수의 폐초과팽창증상 산소치료표이다.
      ② 하잠률은 가능한 빨리 내려가야 한다.
      ③ 상승률
         ㉮ 홀수 수심이면 3ft 간격의 30초로 상승한다.
         ㉯ 짝수 수심이면 2ft 간격의 30초로 상승한다.
      ③ 헬륨-산소 혼합비율과 치료시간
         ㉮ 225ft에서 165ft까지는 헬륨-산소16∼20%로 혼합하여 56시간 29분간 치료한다.
         ㉯ 165ft에서 60ft까지는 헬륨60%-산소40%로 혼합하여 53시간 52분간 치료한다.
         ㉰ 60ft에서 표면까지는 산소로 36시간 치료한다.

 

수심(ft)	치료수심의 최대시간(시간)	2ft 정지점시간(분)
225	0.5	5
165	3	12
140	5	15
120	8	20
100	11	25
80	15	30
60	제한없음	40
40	제한없음	60
20	제한없음	120

 

 

3. 공기치료표

 ◐ 공기치료표의 특징

      ① 잠수병 치료에는 큰 효과가 없다.
      ② 산소치료보다 치료시간이 길다.
      ③ 환자가 산소내성에 강하지 못할 때, 산소호흡 장치가 고장이 났을 때,

          산소치료 후에도 증상이 해소되지 않을 때 사용한다.

 

 ◐ 공기치료표의 종류

      ① 표 1A(6시간 20분)
      ② 표 2A(10시간 59분)
      ③ 표 3(18시간 59분)
      ④ 표 4(38시간 11분 산소와 공기의 겸용)

 

 

4. 공기치료표의 적용 범위

 ◐ 표 1A

      ① TYPE-Ⅰ감압병을 치료하기 위한 공기치료표다
      ② 66ft 이내에서 증상이 해소되었거나 수중 감압을 생략하고 상승했을 때 사용.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률은 각 정지간 1분이다.
      ⑤ 최대 치료 수심은 100ft며 치료시간은 표면에서 하잠하는 데 소요된 시간을 포함한다.

 

 ◐ 표 2A

      ① TYPE-Ⅰ감압병을 치료하기 위한 공기치료표다.
      ② 66ft 이상에서 증상이 해소되었을 때 사용.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률은 각 정지간 1분이다.
      ⑤ 최대 치료 수심은 165ft며 치료시간은 표면에서 하잠하는 데 소요된 시간을 포함한다.

 

 ◐ 표 3

      ① TYPE-Ⅱ감압병과 기체색전증을 치료하기 위한 공기치료표다
      ② 165ft에서 30분 이내 증상이 해소되었을 때 사용.
      ③ 하잠률은 25FPM이다.
      ④ 상승률은 각 정지간 1분이다.
      ⑤ 최대 치료 수심은 165ft며 치료시간은 표면에서 하잠하는 데 소요된 시간을 포함한다.
      ⑥ 165ft에서 30분 이내 증상이 해소되지 않으면 표 4로 넘어 간다.

 

	산소치료표	공기치료표
AGE	1. 최대수심 165ft 2. 6A〈:30〉4 3. 하잠률 25FPM 4. 상승률    165ft-60ft 26FPM(공기)    60ft-표면 1FPM(산소)	1. 최대수심 165ft 2. 3〈:30〉4 3. 하잠률 25FPM 4. 상승률 각 정지간 1분
TYPE-Ⅰ	1. 최대수심 60ft 2. 5〈:10〉6 3. 하잠률 25FPM 4. 상승률 1FPM	1. 최대수심 1A 100ft 2A     165ft 2. 1A〈66ft〉2A 3. 하잠률 25FPM 4. 상승률 각 정지간 1분
TYPE-Ⅱ	1. 최대수심 60ft 2. :10〉6 3. 하잠률 25FPM 4. 상승률 1FPM	1. 최대수심 165ft 2. 3〈:30〉4 3. 하잠률 25FPM 4. 상승률 1FPM

 
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