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[산소 치료]
감압병이나 폐 파열로 고통받고 있는 다이버에게는 응급처치의 수단으로써 산소 공급이 적절하다.
산소가 공급되면 숨을 쉬지 않는 환자의 구조 확률이 높아진다.
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<장비>
사용 가능한 많은 종류의 산소치료 장비가 있지만,
이것들의 대부분은 다이빙 환자를 치료하기 위해 현장에서는 쓸 수 없는 것이다.
다음은 적당한 장비와 설비를 설명해 놓았다.
산소탱크
산소탱크의 크기는 영문자로 표기된다.
휴대하기에 적당한 크기는 360에서 415리터 용량의 "D" 타입이며,
이는 그 재질에 의해 결정된다.
한국에서는 탱크 전체가 회색이고 영국에선 목 부위가 흰색이고 둘레는 검은색으로 분류된다.
다른 지역에선 다른색 코드가 적용될 수 있다.
예를 들어 미국의 경우 탱크 전체가 녹색이다.
휴대용 산소통은 필라 밸브를 사용하고 좀 더 큰 것은 다른 종류의 결합방식을 가진다.
필라 밸브를 사용해 결합하는 방식은 A-조임쇠로 고정되어 있는 두 개의 핀 스톱 손잡이로 이루어져 있다.
레귤레이터
레귤레이터는 A-조임쇠에 의해 공기탱크에 부착되어 있다. 이는 마스크에 공급될 때 적당하게 기압을 낮추는 줄임밸브 역할을 한다.
다이빙용으로는 다음의 두가지 배출구를 갖추어야 한다.
1. 배출밸브가 달린 마스크와 연결되도록 한다.
2. 마스크로 1분당 10리터의 일정한 양을 공급할 수 있어야 한다.
마스크
마스크는 입과 코를 동시에 덮어야 하고 환자의 기도가 쉽게 보일 수 있도록 투명한 재료로 되어 있어야 한다.
대부분의 다이빙 환자는 배출밸브가 달려 있는 마스크를 사용하는 것이 더 낫다.
산소사용의 효율성뿐 만 아니라 100% 산소가 공급되도록 하기 위해서이다.
흐름이 고정된 마스크는 산소를 낭비할 뿐만 아니라 낮은 농도의 산소를 공급하게 된다.
다이빙 사고시 가장 유용하게 사용할 수 있는 고정 흐름식 마스크는 포켓 마스크이다.
이것은 약 50%의 산소를 환자에게 공급하고 숨을 쉬지 않는 경우에 구조호흡을 강화할 수 있도록 해주는 용도를 가진다. |
산소밸브의 1단계 밸브
핀인덱스시스템 산소탱크밸브
안면 마스크와 디맨드밸브를 장착한 순수한 산소공급세트
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조난자를 위한 산소 공급
산소의 공급은 가능한 한 빨리할 때 최대의 효과를 기대할 수 있다.
휴대용 산소탱크는 사용 가능한 산소의 공급량이 제한되어 있으므로,
조난자의 호흡하는 시간을 연장시키려고 여러번 나누어서 공급하기보다는 초기 단계부터 산소를 집중적으로 공급하도록 하는 것이 더욱 효과적이다.
산소를 공급받는 대부분의 조난자들은 정상적으로 호흡하게 될 것이다.
그들은 감압병이나 폐의 파열 등일 수도 있다.
이런 경우 치료를위해 사용되는 가장 적절한 장비는 디맨드밸브 호흡기가 있는 마스크이다.
그러나 적당한 장비가 없다면 마스크에 산소를 불어 넣는 방법이 효과적이다.
산소는 코와 입을 덮는 마스를 통하여 제공된다.
조난자는 등을 평평한 곳에 대고 뉘어져야 하며 계속적인 주의가 필요하고 가능한 한 빨리 조난자를 병원으로 보내야 한다.
조난자가 감압병 현상을 보인다고 의심될 경우 그의 다이빙 버디는 잠정적 조난자로 간주하고 돌보아야 한다.
그 후 버디가 감압병의 징후를 보이게 된다면 별개의 마스크를 통해 산소를 신속하게 공급해야 한다.
만약 마스크가 하나 밖에 없다면 처음의 조난자가 계속 호흡하도록 해야 한다.
아이소토닉 음료를 조난자에게 섭취하게 하며 그 양은 대략 1시간에 1리터의 비율로서 공급하는 것으로 아주 적은 양이어야 한다.
그러나 이것이 산소의 공급을 지연시키거나 방해해서는 안되며 조난자가 재압 치료실로 옮겨지는 것을 방해해서도 안된다.
만일 조난자가 구토를 하거나 결과적으로 마취를 필요로 한다면 음료를 사용해서는 안된다.
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포켓 마스크를 이용한 구조호흡
포켓 마스크는 산소의 유무에 상관없이 구조호흡을 도와주는 용도로 사용될 수 있다.
조난자의 정상적인 구조 호흡을 위하여 그의 기도를 확보하려면 편하게 머리를 뒤로 약간 비스듬히 젖히고 등을 평평한 박닥에 대고 눕힌다.
구조자는 조난자의 머리 뒤쪽에 자리잡고 조난자의 코와 입을 포켓 마스크로 살짝 덮는다.
구조자는 양 손으로 각각 가장자리를 잡고 손끝으로 조난자의 턱뼈를 잡는다.
(기도의 주변을 손대지 않는다).
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구조자는 마스크의 입구를 입으로 덮고 마스크 안으로 공기를 주입하면 조난자의 폐 속으로 공기가 들어가며,
구조자가 마스크의 구멍으로부터 자신의 입을 떼면 조난자는 공기를 내뱉을 수 있게 된다.
조난자의 안면에 마스크를 씌우는 것 외에 다른 모든 절차는 구조호흡과 같다.
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구조의 관리와 운용
아무런 도움을 받을 수 없는 곳에서 다이빙 사고가 발생하는 것은 매우 드문 일이다.
구조의 관리란 다른 다이버들이나 응급처치 요원에 의한 도움을 가장 효과적으로 사용하는 연결 수단이다.
숙련된 다이버의 경우 구조에 관한 관리와 운용은 사고가 발생하기 오래 전에 시작되며,
다이빙 계획, 거친 파도, 심한 조류와 같은 다이빙 포인트의 잠재적인 어려움들을 피할 수 있게 해주고,
응급 구조대와 연락하는 방법에 대한 사전 지식은 그들이 필요로 할 경우 시간의 낭비를 없앨 수 있다.
다이빙시의 숙련된 보트 운행자는 다이버들이 쉽게 찾을 수 있도록 보트의 위치를 결정할 것이다.
예를 들어 만일 다이빙 포인트에 다른 사람들이 많이 있다면 지원 보트는 다이버들과 다른 보트들 사이에 위치를 잡아야 한다.
만약 사고가 일어날 경우 조난자와 구조자가 필요한 행동을 하는 동안 근처에 있는 다른 다이버는 도움을 청할 수 있다.
그러나 이 도움이 아무리 좋은 의도에서 이루어진 것이라도 반드시 역효과가 없는 것은 아니다.
이런 도움은 반드시 다이빙 책임자, 보트 운행자, 숙련된 다이버들과 같이 적절히 공인된 실력을 가진 다이버들에 의해서 통제되어야 한다.
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휴대용 산소 공급 키트 |
사고 발생시에 따른 조치는 신속한 판단이 요구된다.
이 판단은 앞에서 언급한 응급조치의 우선 순위를 따라야 하며,
결정된 사항은 적절한 순서로 수행해야 한다.
조용하고 분명하게 다른 다이버들에게 지시사항을 전달해야 하며,
이런 지시사항들은 인원과 능력, 사고의 내용에 따라 좌우된다.
일반적으로 더욱 숙련된 다이버들은 구조호흡을 하거나 조난자의 장비를 벗기는 것과 같은 일을 수행하고 그의 동료들에게 도와주도록 요구하게 된다.
초보자일지라도 응급기관에 전화하거나 응급처치 장비를 가져오는 일 또는 구경꾼이 모여드는 것을 막는 일 등은 할 수 있다.
임무의 배분은 신속하고 정확하게 이루어짐으로써 그들이 해야할 일을 정확히 알게 되고 혼란이 야기되지 않는다.
응급요원들이 도착하면 그들에게 사고와 관련된 모든 사항을 알려주어야 한다.
조난자가 병원, 재압 챔버, 다른 의료기관으로 옮겨져야 할 때,
사고 경위에 대해 잘 알고 있는 다른 다이버가 반드시 따라가야 한다.
감압 사고의 경우 조난자의 버디가 함께 재압 시설로 동행해야 한다.
구조의 관리와 운용의 중요성은 사고가 발생했을 당시에 사용 가능한 모든 방법들을 가장 효율적으로 이용하는데 있다.
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